ЗАЯВКА НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗА
_________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________
(наименование, адрес, тел. Клиента)
1.Наименование груза
__________________________________________________________________
1.1. Вид тары и упаковки
______________________________________________________________
1.2. Количество погрузочных мест ___________, масса ___________т.,
объём в кузове ___м3
1.3. Особенности
погрузки_______________________________________________________________
2.Тип кузова _________________________________________________________t режим
___________
3.Количество
автомобилей_________________________________________________________________
4.Маршрут перевозки
_______________________________________________________________
___________________________________________________, Расстояние
__________________км.
5.Грузоотправитель (Название, адрес, контактное лицо и тел. Грузоотправителя)__________________
_________________________________________________________________________________________
Адрес(а) погрузки
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
Дата и часы погрузки ____________________с ____до ____часов. Время на погрузку
____часов
Погрузка производится силами и средствами
___________________________________________
6.Грузополучатель (Название, адрес, контактное лицо и тел. Грузополучателя)
____________________
_________________________________________________________________________________________
Адрес(а) разгрузки
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Дата и часы разгрузки __________________с ____до ____часов. Время на разгрузку
_____часов
Разгрузка производится силами и средствами
____________________________________________
7. Предварительный размер провозной платы
_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Форма оплаты
_________________________________________________________________________
9. Тариф перевозки: за 1 тонну ___________________ руб., за 1 м3
______________________ руб.
10. Штрафы за превышение заявленных: за 1 т ______руб., за 1м3 ______руб., за1
час ______руб.,
за 1 км _________руб., за одни полные сутки простоя под погрузкой / разгрузкой
__________руб.,
за опоздание водителя под погрузку/разгрузку ________руб.,
____________________________
11. Стоимость груза ________________________________руб., страхование
___________________
12. Виды рисков
________________________________________________________________________
13. Страховая премия
___________________________________________________________________
14. Порядок расчетов:
____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
15. Дополнительные условия
_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Заказ сдал
_______________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
________________________(подпись)
М.П.
Заказ принял
__________________________________________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
________________________(подпись)
М.П.